10歲的童童（化名）因為便秘面黃肌瘦、發育遲緩；30歲的吳女士因為大便干硬帶血不敢上廁所……春節過后，我院內科門診迎來接診小高峰。便秘、便血的患者增多，有老人也有婦女兒童。
    便秘就像塞車，不僅會給腸道添堵，還會影響身心健康。內窺鏡中心蘇利國主任表示，隨著社會經濟的迅猛發展，便秘不再是老年人的“專利”。“便秘”，如果放任不管，就很容易引起難以逆轉的大問題。他建議大家需要科學認識便秘，不要亂吃清腸便藥物，應及時到醫院就醫。
    39歲患者排便無力竟是腫瘤惹的禍
    39歲的張豐（化名）是廣西人，來清遠工作生活已經20年了，近兩個多月自覺排便費力，偶有大便帶血，自認為是便秘。偶爾看到電視廣告推介的清宿便產品，他也去買來吃，剛開始也有點效果。
    張豐感覺便秘越來越嚴重，自覺排便越來越費力了，為尋求治療，便到了我院就診。在醫生的建議下，他做了一個腸鏡。“我們幫他做腸鏡時發現，他的肛門口附近有一個腫瘤，進鏡都困難，原是這個腫瘤阻礙了排泄物。”蘇利國說，后來張豐接受了手術治療，但肛門沒保住。
    俗話說，“便秘不是大毛病，解不出來真要命”，那怎么才知道自己是不是便秘呢？蘇利國介紹，排便費力、大便干結、排便不盡感、肛門堵塞感、需手法輔助，每周自發排便少于3次，不用瀉劑不會出現稀便，這些情況都是便秘。
    據了解，隨著生活節奏的加快，飲食結構的改變以及工作壓力的增加，便秘人群多發。少年兒童飲食普遍過于精細，膳食纖維攝入過少，飲水量少；老年人體力衰弱、生理功能衰退、大腸蠕動緩慢，又因功能性便秘而長期使用導瀉劑；辦公室一族久坐不動，缺乏運動，精神緊張，壓力大；女性進食量較少、飲水不足，孕產婦營養過剩、活動不足等都容易患上便秘。
    “便秘與年齡、不良生活習慣、精神心理、腸道病變、全身性病變及醫源性等都有關系。”蘇利國介紹，便秘的病因復雜，根據病因不同，臨床上將慢性便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘三種類型，每一類型的便秘又有其自身的特點，在診斷時需要明確病因、對癥處理。
    亂喝各種通便茶當心結腸黑變病
    蘇利國介紹，慢性便秘雖為良性疾病，但是病程周期長，治療效果緩慢，部分患者會出現便前的恐懼、焦慮，進一步加劇了便秘癥狀，這樣的“難言之隱”給患者帶來了巨大的生理和精神折磨，痛苦不堪。有的患者病急亂投醫，亂喝各種通便茶。
    “我們平時接診中發現，那些亂喝各種通便茶的患者，腸鏡發現大腸色素沉著，腸子發黑，腸道布滿了棕黑色的花紋，就像蛇皮，這就是結腸黑變病。”目前市面上的所謂便秘茶，均含有番瀉葉、大黃、蓖麻油、蘆薈、酚酞等瀉藥成分。剛開始飲用，確實能達到通便的效果，但長期飲用的話，瀉藥的刺激性會導致結腸動力下降，便秘的情況就會越來越嚴重，此外，長期濫用瀉藥還會導致結腸黑變病。
    據了解，結腸黑變病是以結腸黏膜褐色色素沉著為特征的代謝性非炎癥性病變，有增加患結腸癌的風險。
    “長期便秘的患者應該及時就醫，我們就遇到過有一些老人突然便秘，以為喝點瀉藥，排出來大便就會舒服點，但是到醫院檢查后才知道大腸里長了東西，這就掩蓋了癥狀，延誤了治療時機。”蘇利國說。如果出現長期的，普通方法難以解決的便秘，千萬不要亂用瀉藥，及時做個腸鏡檢查，排除可能存在的器質性疾病，找到引發便秘的真正原因。
    科學認識便秘，學會日常保健
    據介紹，便秘根據嚴重程度可分為輕、中、重度。輕度便秘指癥狀輕微，不影響生活，經一般處理能夠改善癥狀，無需用藥或少許用藥；重度便秘指便秘癥狀持續，患者異常痛苦，嚴重影響工作、生活，不能停藥或治療無效；中度則介于二者之間。
    對于起病早期或者輕度便秘，以一般性治療為主，主要是改變生活飲食習慣來緩解便秘，如多食富含膳食纖維的食物（粗糧、蔬菜、水果等），增加飲水，適當運動，養成定時排便的習慣，保持良好樂觀的心理狀態。
    對于中重度便秘，在生活飲食習慣改變的基礎上，加以藥物輔助排便。常見的藥物包括一般性瀉藥、肛門栓劑以及經肛灌腸。有研究表明，腸道益生菌能夠改善腸道微環境，對緩解便秘有一定的效果。
    對于頑固性便秘或有明確病因（如排出道梗阻）的便秘患者，經過正規的非手術治療無效，且病人治療意愿強烈的，可選擇手術治療。
    另外，在預防便秘方面，蘇利國認為日常生活中注意保健非常重要，一是在飲食上，多食用促進腸蠕動的粗纖維食物，如黑面包、燕麥片、菠菜、芹菜、蘿卜、黃花菜、菌類、木耳、海帶等。鼓勵白天盡量多飲水，慎用或忌用烈酒、濃茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物，堅持定時定量進餐。宜吃能產氣的食物，如洋蔥、豆制品、蘿卜等來刺激腸道蠕動。忌過多食用糯米、高粱、蓮子、柿子等。有通便作用的水果：獼猴桃、草莓、雪梨、檸檬、菠蘿等。
    二是在運動和作息方面，可選擇散步、瑜伽、慢跑、太極拳、八段錦、呼啦圈、跳繩；平日生活作息要有規律，盡量避免過多熬夜，避免過勞或過于安逸，保持身心的愉悅，讓身心有所寄托、有所追求，還能有效的緩解憂郁和焦慮狀態，對身體健康有莫大的幫助，均能有助于預防或緩解便秘。
    專家介紹
    蘇利國，內窺鏡中心主任，內科副主任醫師。
    擅長：熟悉消化內鏡的操作及鏡下治療，特別是經腸鏡內痔硬化治療，大腸息肉切除治療等。熟悉消化系統常見病多發病的診斷及治療，尤其是對胃腸道疾病、胃食管反流病、急慢性胰腺炎、慢性肝炎、便秘等疾病的診斷治療有較豐富的臨床經驗。
    出診時間：周四全天。