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    1. 乳腺保健

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      體檢查出乳腺結節怎么辦?別慌,聽聽專業醫生建議

      發布日期:2020-10-10

          “乳房疼痛是癌變嗎?”“B超查出乳房有結節,是乳腺癌嗎?該怎么治療?”
          許多女性在拿到體檢報告時都會被“乳腺結節”嚇一跳,繼而感到困惑和擔憂。除了乳腺結節,乳腺增生、乳房炎、纖維腺瘤……這些疾病也常讓人擔心自己距離乳腺癌究竟有多遠,如何應對這些乳腺疾病?靵砺犅犖以喝橄倏浦魅斡辔臐嵲趺凑f。
          乳腺結節不是疾病名稱
          體檢后,很多女性看到體檢報告上“乳腺結節”的字樣,心里便發涼,到底結節離“癌”又有多遠呢?
      “ 其實乳腺‘結節’只是一種臨床或影像學檢查的表現,而非某個疾病的名稱,也不能明確性質。”余文潔說,所謂的乳腺結節是指經手觸診及或影像檢查(彩超、鉬靶、MRI)所發現的小病灶。乳腺結節可以是乳腺增生、腺病、纖維腺瘤、囊腫等良性病變,也可以是乳腺癌等惡性腫瘤。好發人群一般是青中年女性,年齡介于25歲~50歲(圍絕經期)。
          發現有乳腺結節怎么辦?是定期觀察,還是做進一步檢查或手術?相信這個問題困擾著很多女性。
          “不同的乳腺疾病表現出來的‘結節’往往各有特點,比如結節的質地、形狀、血流供應、活動度以及結節增長的速度等都不盡相同。除此之外,是否伴隨有乳房疼痛、乳頭內陷、乳頭溢液等情況,是否有乳腺癌家族史等,也是我們臨床關注的重要信息。”余主任說,乳腺超聲、鉬靶、乳腺核磁共振等檢查有助于“乳腺結節”的鑒別和診斷,而最確切的診斷還是依賴病理學檢查。
          另外,乳腺結節的性質,可通過超聲和鉬靶等檢查初步判斷,分0~6類。“0類和1類可視為正常情況,2類能確定是良性的,一般6-12個月復查;3類有病灶,惡性率≤2%,建議短期隨訪,如3-6個月一次;4類以上分級越高,則越應引起重視,結合臨床醫師的綜合分析要進一步做活檢,以判斷其性質,為進一步治療明確方向。”余主任說,在隨訪的過程中,若結節分類逐步提高,提示疾病正在進展,需積極處理,必要時做活檢以明確性質。反之,則提示疾病正在好轉。
          乳腺結節的形成是多因素綜合作用結果
          “乳腺結節的形成是多因素綜合作用的結果”。余主任說,它除了與月經周期、體內激素水平變化、情緒、生活環境等有關,還與感染、遺傳基因、飲食等因素有一定的關系。比如,生活水平的提高、生活節奏的加快、工作、生活壓力的增加,再加上過多使用含有雌激素的化妝品以及食用含有雌激素的藥物或者食物,都會導致乳腺結節的發生。
          “除了炎性結節,大部分的乳房結節是無法通過藥物治療消除的,最有效的方式還是進行手術切除。”余主任介紹,針對比較小的良性乳腺結節患者可考慮定期隨訪觀察,根據隨訪情況再決定下一步的處理方式。而對于懷疑惡性的結節,則要積極的手術切除活檢或者行穿刺手術活檢來明確診斷。
          清遠市婦幼保健院乳腺科是清遠市唯一獨立設科的的乳腺專業科室,是本地區首個乳腺病防治中心,為廣東省乳腺?坡撁藛挝,以“早防早治,預防乳癌”為宗旨,兼顧女性美學需求。乳腺科集乳房保健、乳腺微創治療、整形修復、乳腺癌篩查、乳腺癌綜合治療等臨床與科研教學于一體,有專業醫療技術人員13人。?婆鋫淞烁叨藢I治療設備,保證了乳腺疾病的全方位診斷與治療,尤其是乳腺癌的早發現、早診斷、早治療技術,均處于省市先進水平。
          乳腺科承擔全市早期乳腺癌篩查技術指導工作,對乳腺癌進行全程管理一站式診斷與治療。還有乳房整形手術,如乳腺癌切除假體重建術和自體組織重建術等;乳腺?评懑,針對乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺腺病、乳汁淤積等使用中藥貼敷治療、手法導向按摩與特色物理治療。尤其是乳腺導管纖維內視鏡檢查,是清遠地區唯一開展此技術的?,為有“乳頭溢液”表現的患者提供了最準確的診斷方法,包括確診后需要做的區段切除手術,能有效防止此類乳腺癌的發生。
          微創手術治療兼顧美與健康
          乳腺結節患者在進行臨床干預之前,通常需要進行穿刺從而得到病理診斷。之后,再根據不同的病理結果,選擇不同的臨床應對策略,或是定期觀察,或是進行手術治療。不過,對于乳腺多發結節,傳統手術治療方式有可能需要在乳腺多處開刀,留下多個疤痕的幾率較大,影響乳房外觀。不少年輕女性,出于對美的追求及對開刀手術心生恐懼,轉而寄希望于藥物治療,甚至到非正規醫療機構或美容院企圖通過乳腺按摩、針灸或者敷藥達到消除乳腺結節的目的。往往這種做法會導致病情拖延,甚至有的患者到醫院就診時已經是乳腺癌擴散晚期,錯過手術時機,非常惋惜。
          有沒有既能解決乳腺結節的問題,又不影響乳房美觀的治療辦法呢?余主任介紹,乳腺專業的診療方式已經有了日新月異的發展。我院擁有三代乳房微創手術系統,乳房微創手術是一種靜脈全麻或局部麻醉下的小手術,只需一個很小的皮膚創口,術后無明顯疤痕。
          “不開刀,以針代刀,治療后無疤痕。在不損害相鄰器官和過多的腺體組織的前提下進行微創治療,并可以有條件根據結節、腫物的大小與生長部位選擇微創系統,輕松去除病灶組織,創口小,愈合速度快。有效解除術后乳房塌陷及不對稱的后顧之憂,提高女性的自信心。”余主任說,目前我院乳腺科已有的診療技術包括數字化鉬靶X-線定位或彩超定位乳腺穿刺活檢術;乳腺微創術;乳腺癌根治術及改良根治術;乳腺癌保乳術;乳房重建術;乳腺癌的規范化輔助治療(包括術前術后化療和內分泌治療、靶向治療);晚期、轉移性乳腺癌的系統治療等等。
          同時,乳腺微創手術亦為年輕愛美的女性提供更為人性化的選擇,促使她們積極接受手術治療而不耽誤病情。乳腺重建術為符合條件的乳腺癌患者提供了既能切除乳腺癌又能保持女性特征的選擇,保持女性自信。即使是已診斷為乳腺癌的患者,在后期治療中,亦可“量身訂做”治療方案,實現治療個體化,獲得最佳療效。
          大部分乳腺結節無明顯癥狀
          乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤,發病率持續上升,死亡率尚未改善。多種原因導致我國乳腺癌防治形勢不容樂觀,主要是個人、社會防癌意識薄弱、相關知識匱乏。
          “在臨床工作中,我們經常會碰到這樣的患者,乳腺結節原本比較小,可是患者自己覺得不痛不癢的,也不重視,原本可以早期治愈的,偏等到出現明顯癥狀才到醫院就診,此時大多為晚期癌,腫瘤多發轉移,失去早期治愈的機會,最后只能通過化療等手段來控制病情,不僅身體遭了罪,經濟壓力增加,效果也不好。”余文潔說,正因為大部分的乳腺結節沒有任何明顯的表現,往往導致眾多的女性患者沒有及時發現和就診。若患者是良性的乳腺結節,即使長時間沒有發現或者結節增大了,對身體的影響也不是很大,如果早發現,早干預,康復效果更理想。若是惡性結節,如果沒能及時發現、及時的治療,隨著病情的發展,腫瘤就有可能進一步的擴散轉移,不僅治療費用增加,效果也比較差,危及生命。
          “不管是乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等良性結節,還是乳腺癌這種惡性結節,絕大部分患者都是沒有任何癥狀的,只有在炎性結節或者局部晚期的惡性腫瘤疼痛可能會更明顯。”余文潔提醒,對于乳腺結節,女性朋友除了要定期自我檢查,定期的體檢更為重要,這樣可以及時發現乳腺結節中隱藏的那些“壞分子”,及早的進行醫學干預。
          另外,女性朋友還要養成良好的飲食習慣、戒煙酒、糾正高體重指數、適量鍛煉等,降低乳腺癌的風險。

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